Edad avanzada, presionaría costo de seguros
Mientras desde el ámbito legislativo diversas posturas sobre el aparente encarecimiento de seguros de gastos médicos, derivaron en señalamientos de fijar tope a las primas… desde la industria se apunta que el problema ha sido el envejecimiento de asegurados y su creciente peso en siniestros -dado que concentran hasta 40 por ciento del gasto-.
Una de las propuestas para atender el supuesto encarecimiento de seguros de gastos médicos, corresponde a establecer límite en las primas.
Así, fueron planteados ajustes anuales que no superen la inflación más cinco puntos porcentuales -en especial para personas mayores de 60 años- en un contexto en que aseguradoras aplican aumentos de hasta 40 por ciento -o superiores en algunos casos-.
Además, incorpora la creación de un fondo de amortización financiado desde las primeras etapas de aseguramiento.
El objetivo es distribuir el costo del riesgo a lo largo del tiempo y evitar incrementos abruptos en edades avanzadas.
Al respecto, el presidente de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), Pedro Pacheco.
Señaló que la situación responde a factores estructurales -como la inflación, el uso de tecnología y mayor duración de tratamientos-.
El cálculo de las primas se basa en la frecuencia y costo de siniestros; por lo que los ajustes reflejan el comportamiento del gasto en salud.
El país registró 13.9 millones de pólizas de seguros de gastos médicos en 2024 -de las cuales, 4.3 millones correspondieron a seguros individuales-.
Dentro del segmento, 699 mil personas mayores de 60 años -equivalentes a 16 por ciento- concentraron 40 por ciento de los siniestros pagados.
En tanto, su frecuencia de uso alcanzó 21.3 por ciento… más del doble del promedio general de 9.3 por ciento -con base en datos compartidos por la AMIS-.
